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2023年03月03日 來源:樂業縣醫療保障局 作者:黎永飛
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樂業縣醫療保障局持續惠民生打造“幸福醫保”實現“大突破”:一是樂業縣醫保中心成功創建了廣西首批全國醫療保障服務窗口示范點,是全區縣級首家獲此殊榮的單位,為樂業縣醫保工作再添一“金”字招牌。二是在優化醫保領域便民服務、推進醫保經辦管理服務體系建設、提升醫保規范化管理水平等方面工作成效明顯,得到自治區人民政府辦公廳通報表揚。三是5個鄉(鎮)、6個行政村成功創建百色市首批醫療保障經辦服務示范點。

一、黨建推動“幸福醫保”,跑出提質“加速度”

(一)服務便捷有溫度。一是以“創建首批全國醫療保障服務示范點”為契機,堅持以人民為中心的發展思想,認真踐行黨的群眾路線,密切聯系群眾,推進醫保經辦服務窗口標準化建設,設立黨員先鋒崗,建立黨員責任區,嚴格落實首問負責制、一次性告知制、限時辦結制、責任追究制等制度,實現每日醫保服務“五個零”工作目標,細化政務服務事項清單。二是深化“放管服”改革,優化營商環境,實現“一窗辦、一網辦、簡化辦、馬上辦”服務,推行“貼近式”“零距離”工作模式,提升服務質量,提高工作效能。三是大力推進“互聯網+醫保服務”,依托國家醫保APP、微信公眾號、國家政務服務平臺等平臺,推動醫保經辦服務網上辦理,2022年以來縣級柜臺總計辦理事項30047項,網廳總計辦理事項7207項,其他辦理事項共計22840項。鄉(鎮)經辦25564項,村(社區)經辦17700項。

樂業縣醫保中心成功創建首批全國醫療保障服務窗口示范點

(二)統籌辦理有速度。樂業縣醫療保障局有效發揮了黨組織的政治核心作用、黨支部的戰斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用,著力打通醫保經辦服務“最后一公里”。全力打造“小事不出村,大事不出鎮”的醫保服務模式。一是對8個鄉(鎮)及88個行政村(社區)醫保服務站點完成醫保辦公設施標準化建設,根據醫保經辦需求訂購電腦、高拍儀、宣傳材料架。二是對醫保業務相關文件制度、政策解讀及臺賬資料進行全面梳理歸檔,形成政策篇、辦事指南篇、人員管理篇、系統操作篇等一整套完整工作清單。三是對縣級、鄉(鎮)級、村(社區)級醫保業務經辦人員設置AB崗,醫保經辦業務人員增至229人,如今群眾在家門口即可享受優質高效的醫保業務服務。

二、黨建引領“清廉醫保”,守住群眾“保命錢”

 (一)黨建共融有深度。樂業縣醫療保障局堅持“圍繞業務抓黨建,抓好黨建促業務”的工作思路,實現黨建與醫保業務共融。以推進醫療保障系統行風建設為切入口,出實招過硬招,開展了系列縣、鄉、村三級醫保業務經辦一體化服務工作人員“素質與能力提升培訓班”“政策培訓班”和“禮儀培訓班”,切實提升黨員干部職工為民服務意識,持續深化醫保領域行風建設,不斷優化醫保公共服務效能,促進醫保監督檢查更加規范、政務服務更加便民高效。

(二)行業監管有力度。面對新形勢、新任務、新要求,樂業縣形成黨委領導、政府監管、社會監督、行業自律、個人守信相結合的全方位監管格局。一是出臺了《樂業縣縣、鄉、村三級醫療保障基金社會義務監督員管理制度(試行)》,明確醫療保障基金監督機制,規范醫療保障基金社會監督員的聘任和監督工作,進一步加強醫療保障基金監督管理。二是扎實開展2021年度定點醫藥機構協議管理年度考核以及2022年度基金監管檢查,深入全縣17家定點醫療機構、43家定點藥店,進行了全覆蓋的監督檢查,其中約談了1家醫保定點藥店,并終止醫保服務,拒付10家定點醫療機構醫保違規基金110.04萬元,進一步提高了定點醫藥機構醫保管理水平,提升參保群眾滿意度、幸福感。

樂業縣醫療保障局到鄉鎮開展“維護基金安全”宣傳活動

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